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Documentación clínica: consentimientos, recetas y órdenes en un solo lugar

DentalSoft reúne los documentos que genera una clínica odontológica (consentimientos informados con firma, recetas digitales y órdenes para obras sociales) y los guarda dentro de la ficha de cada paciente.

Algunas de estas herramientas dependen del plan contratado. Consultanos

Documentos que se extravían o se hacen a mano

En cualquier clínica o consultorio, los consentimientos en papel se traspapelan o no se encuentran cuando hacen falta. Las recetas se escriben a mano o en archivos sueltos, con los datos del profesional repetidos cada vez. Y las órdenes que piden algunas obras sociales dependen de que alguien se acuerde de qué falta: la autorización, la radiografía, la firma.

Cuando cada documento vive en un lugar distinto, ninguno queda asociado al paciente y a su historia clínica, y reconstruir qué se le entregó, qué firmó y qué se tramitó lleva tiempo.

Los documentos nacen de la ficha del paciente y vuelven a ella

DentalSoft es un software de gestión odontológica donde cada consentimiento, receta y orden se crea asociado a un paciente, a un profesional y, cuando corresponde, a un tratamiento o a un turno. Los datos que ya están en el sistema (nombre y DNI del paciente, matrícula del profesional, nombre de la clínica) se completan solos, y cada documento queda guardado en una pestaña de la historia clínica del paciente.

Todos los documentos tienen una versión imprimible con la identidad de la clínica y se pueden compartir con el paciente por WhatsApp o email mediante un link. El acceso a cada herramienta se define por rol: el administrador decide qué ve la secretaría y qué ve cada odontólogo, y en los listados un odontólogo ve los documentos de los que es el profesional asignado.

Las tres herramientas

Cada una resuelve un documento distinto de la clínica y funciona por sí sola, pero las tres comparten la ficha del paciente, la firma del profesional y los datos de la clínica.

Consentimientos informados

Permite crear consentimientos informados asociados al paciente y al tratamiento, a partir de plantillas que la clínica define una vez. Las plantillas pueden incluir variables (nombre y DNI del paciente, profesional, matrícula, tratamiento, pieza dental, fecha y clínica) que se completan automáticamente.

El consentimiento se crea como borrador y, cuando está listo, se envía a firmar: en ese momento el contenido queda fijo y se le calcula un código de verificación. Firman el paciente y el profesional, y el documento final reúne ambas firmas.

  • Asociado al paciente, al profesional y al tratamiento.
  • Firma del paciente en pantalla dentro de la clínica, o desde su celular a través de un link enviado por WhatsApp o email.
  • Firma del profesional con la firma guardada en su perfil o dibujada en pantalla.
  • Documento final con ambas firmas, un código de verificación y un QR para comprobar su autenticidad.
  • Guardado en la ficha del paciente, donde se puede consultar, imprimir o compartir cuando se necesite.
  • Alternativa en papel: se imprime, se firma a mano y se marca como firmado en papel.

Recetas digitales

Permite generar recetas asociadas a un paciente: se elige el paciente y el profesional, se agregan uno o más medicamentos con su concentración, cantidad e indicaciones, y el sistema genera el documento, con los datos del paciente, los del profesional y los de la clínica.

La receta lleva la firma digital del profesional, que se carga una sola vez en su perfil y se reutiliza en cada documento. Una vez generada, se puede imprimir, guardar en PDF o compartir con el paciente mediante un link.

  • Medicamentos tomados de un listado propio de la clínica, o escritos en el momento.
  • Encabezado con los datos de la clínica y del profesional (nombre, matrícula y aclaración profesional).
  • Firma digital del profesional tomada de su perfil.
  • Documento imprimible en hoja A4 y link público para compartir por WhatsApp o email.
  • Se puede emitir desde un turno con los medicamentos sugeridos por el tratamiento, y repetir una receta anterior.
  • Se puede anular con un motivo, y queda registrada en la ficha del paciente.

Las recetas de DentalSoft son documentos digitales de la clínica con la firma del profesional. Por ahora no están integradas con sistemas oficiales de receta electrónica, por lo que no reemplazan ese circuito.

Órdenes para obras sociales

Algunas obras sociales exigen que el odontólogo complete una orden y que el paciente la autorice. DentalSoft ofrece un tablero para saber, de un vistazo, en qué etapa está cada orden y qué le falta para completarse.

Cada orden se asocia a un paciente, a un profesional y a una obra social, con la prestación solicitada y, si se quiere, el diagnóstico y el turno de origen. El estado se mueve a mano a medida que avanza el trámite, y por separado se marca qué falta: la autorización, la presentación del paciente, una radiografía, la firma u otra documentación.

  • Estados: pendiente, autorizada y presentada, que se cambian con una confirmación.
  • "Qué falta" para completar la orden: autorización, presentación del paciente, radiografía, firma u otra documentación.
  • Tablero con el conteo por estado y filtros por obra social, profesional, modalidad, fechas y órdenes con pendientes.
  • Modalidad presencial (el paciente lleva la orden) o con autorización web.
  • Archivos adjuntos: la orden original, la autorización, radiografías u otros, en PDF, JPG o PNG.
  • Documento imprimible de la orden, con link para compartirlo con el paciente.
  • Recordatorio por WhatsApp al paciente con lo que todavía falta.

Lo que tienen en común

Asociados a la ficha del paciente

Cada documento se crea para un paciente y queda guardado en su historia clínica, con una pestaña propia para consentimientos, recetas y órdenes.

Firma del profesional guardada

La firma se carga una sola vez en el perfil del profesional y se reutiliza en consentimientos y recetas.

Versión imprimible

Documentos en hoja A4 con el nombre, los datos y los colores de la clínica, listos para imprimir o guardar en PDF.

Links para compartir

Cada documento se puede enviar al paciente por WhatsApp o email como un link, sin adjuntar archivos.

Permisos por rol

El administrador define qué roles acceden a cada herramienta, y en los listados un odontólogo ve los documentos de los que es responsable.

Listados con filtros

Cada herramienta tiene un listado global con búsqueda y filtros por estado, para encontrar cualquier documento rápidamente.

El tablero de órdenes

Para las órdenes de obras sociales, el tablero muestra cada una con su estado y con lo que todavía falta para completarla, para que ninguna se pierda en el camino.

  1. 1Cada orden pasa de pendiente a autorizada y a presentada a medida que avanza el trámite.
  2. 2En cada una se marca qué falta: autorización, presentación del paciente, radiografía, firma u otra documentación.
  3. 3Se puede filtrar por obra social, profesional, modalidad y fechas, y ver solo las que tienen pendientes.

La documentación forma parte de la historia clínica

Los documentos no quedan aislados: se crean desde el turno o desde la ficha del paciente y se relacionan con sus tratamientos, su obra social y su historial.

Turno Paciente Documento Firma o envío Ficha del paciente

Preguntas frecuentes sobre la documentación clínica

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